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 골다공성 척추 골절 조심


"골다공성 척추 골절 조심"
[매일경제 2005-04-06 13:47]


골밀도가 떨어지면 척추뼈가 약해지기 마련이다.
특히 골다공증 환자는 작은 충격에도 척추뼈가 주저앉거나 부러지는 등 압박골 절이 생기기 쉬워서 각별히 주의해야 한다.

골다공증은 말 그대로 우리 몸에서 뼈 성분이 빠져나가 뼛속이 텅 비게 되는 질환이다. 현미경으로 들여다보면 뼈 안에 구멍이 많이 뚫려 있는 증세가 나타 난다.

그 정도가 심한 사람의 척추뼈는 내용물을 모두 비운 종이상자처럼 약해진다.

세란병원 척추센터팀이 2001년 1월부터 2002년 12월까지 척추수술 환자 2163명 을 대상으로 조사한 데 따르면 골다공성 척추압박골절이 202명이었다. 이 중 1 78명(88.1%)이 여성으로 폐경기를 전후한 연령대가 대부분을 차지했다. 이는 폐경기에 여성호르몬 분비가 줄어들면서 뼈에서 칼슘이 없어져 나타나는 현상 으로 풀이됐다.

여성호르몬이 뼈의 칼슘을 유지하는 데 역할이 크다는 사실을 입증한다.

학계에서는 50세 이상 여성 두 사람 중 한 사람에게서 골다공증이 발생하며 60 세 이상 여성 중 4분의 1이 골다공증으로 인한 척추압박골절을 갖고 있는 것으 로 보고하고 있다.

골다공증에 의한 척추압박골절은 일상생활에서 온다. 창문을 열거나 물건을 들 어올릴 때 혹은 노면이 고르지 못한 도로에서 차를 타고 가다 가벼운 엉덩방아 를 찧거나 어린이를 업는 행동에서도 나타날 수 있다. 거실이나 욕실에서 미끄 러졌을 때도 쉽게 골절이 생긴다.

골절로 통증이 심할 때는 진통소염제, 주사 치료 등을 통해 통증을 빨리 가라 앉힌다. 통증이 아주 심하면 통증클리닉에서 치료를 받는 것이 좋다. 통증이 가라앉으면 빨리 움직이도록 노력한다.

환자를 조기에 움직일 수 있도록 하기 위해 '척추성형술'이라는 수술 방법도 많이 활용되고 있다. 척추성형술이란 골절된 척추에 의료용 골 시멘트를 넣어 주저앉은 척추뼈를 원래 상태로 돌려놓는 시술이다.

오명수 세란병원 부장은 "특수 바늘을 사용해 골절된 부분에 '골(骨) 시멘트' 라 불리는 PMMA(poly methyl methacrylate)를 주입시키는 척추성형술로 효과를 볼 수 있다"며 "수술 후 환자 75~90%가 만족할 만한 통증 완화 효과를 얻고 있 다"고 말했다.

부분마취로 가능하기 때문에 고령 환자에게도 적용할 수 있다.

주저앉은 척추뼈 안에 공기주머니를 만들어 골 시멘트를 주입하는 '풍선 척추 성형술'도 시도되고 있다. 주입한 시멘트가 척추뼈 바깥으로 새 나오면서 주변 신경을 손상시키는 등 부작용을 해소할 수 있다.

또 부러진 척추를 원형 그대로 복원해 심한 요통을 근본적으로 치료할 수 있다 .

다만 이런 수술 치료법은 6개월 이상된 만성골절 환자나 주저앉은 뼈가 신경까 지 건드린 경우에는 큰 효과를 기대하기 어렵다는 것이 전문의들 의견이다.






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